Urgences ophtalmologiques : réagir vite pour protéger votre vision

Une douleur soudaine, la vue qui se brouille ou une rougeur inhabituelle… Ces symptômes peuvent paraître anodins, mais cacher une pathologie sévère. En matière d’urgences ophtalmologiques, chaque minute compte. Un traitement tardif peut avoir des conséquences irréversibles sur la vision. Comment reconnaître une urgence ophtalmologique ? Quels réflexes adopter en attendant un spécialiste ? Cet article vous guide pour réagir efficacement et préserver votre vue.

Quand faut-il consulter en urgence un ophtalmologiste ?

Certaines situations nécessitent une prise en charge dans les heures qui suivent l’apparition des symptômes. Voici les principaux signes qui doivent vous alerter.

Perte brutale de la vision

Une baisse soudaine de l’acuité visuelle, même temporaire, peut être le signe :

• D’un décollement de rétine (tache noire dans le champ de vision, flashs lumineux).
• D’une occlusion vasculaire rétinienne (vue trouble, perte de vision brutale).
• D’une neuropathie optique (altération rapide et douloureuse de la vision).

À faire : Consultez immédiatement un ophtalmologiste pour éviter des séquelles visuelles permanentes.

Œil rouge douloureux et photophobie (sensibilité accrue à la lumière)

Si votre œil est rouge, gonflé et douloureux, plusieurs causes possibles :

• Glaucome aigu : maladie grave entraînant une pression intraoculaire élevée.
• Uvéite : inflammation interne de l’œil nécessitant un traitement rapide.
• Infection sévère après une chirurgie ou un port de lentilles de contact prolongé.

À faire : En cas de douleur et de rougeur oculaires intenses, consultez dans la journée.

Traumatisme oculaire : coup, choc ou plaie ouverte

Un traumatisme peut provoquer une hémorragie intra-oculaire, une perforation de la cornée ou un décollement de rétine.

À faire :

• Ne touchez pas l’œil et n’appuyez pas dessus.
• Ne tentez pas de retirer un objet pénétrant le globe oculaire.
• Placez un pansement propre sans exercer de pression.
• Consultez en urgence un ophtalmologue.

Projection de produits chimiques dans l’œil

Les brûlures chimiques (acides, bases, solvants) provoquent des lésions en quelques secondes. Les bases fortes (eau de Javel, soude) sont les plus dangereuses, car elles pénètrent profondément dans les tissus oculaires.

À faire immédiatement :

• Rincez abondamment l’œil à grande eau pendant au moins 15 minutes.
• Retirez les lentilles de contact si vous en portez.
• Ne couvrez pas l’œil avec un pansement.
• Consultez sans délai un ophtalmologue, en précisant la nature du produit en cause.

Corps étranger dans l’œil

Un éclat de métal, une particule de bois ou de verre peut causer des microtraumatismes et favoriser des infections.

À faire :

• Ne frottez pas l’œil pour éviter d’aggraver la lésion.
• Rincez abondamment avec du sérum physiologique ou de l’eau propre.
• Si le corps étranger est visible, mais ne part pas, consultez rapidement un spécialiste.

Cas particulier : Si un objet pénètre profondément dans l’œil, n’essayez pas de l’extraire et rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles pathologies oculaires nécessitent une prise en charge immédiate ?

Décollement de rétine : une urgence absolue

Un décollement de rétine entraîne une perte progressive du champ de vision et, sans intervention rapide, peut causer une cécité irréversible.

Signes d’alerte :

• Perception soudaine de flashs lumineux.
• Apparition de mouches volantes en grand nombre.
• Vision partiellement obstruée par une ombre noire ou un voile flou.

Prise en charge : Une intervention chirurgicale en moins de 48 heures maximise les chances de récupération visuelle.

Glaucome à angle fermé : une augmentation aiguë de la pression intraoculaire

Le glaucome aigu peut détruire le nerf optique en quelques heures.

Signes d’alerte :

• Douleur intense dans l’œil.
• Rougeur et vision trouble.
• Maux de tête et nausées.

Prise en charge : Traitement immédiat pour diminuer la pression oculaire et éviter la perte de vision.

Endophtalmie : une infection sévère 

Cette infection intraoculaire peut notamment survenir après une opération (cataracte, injection intraoculaire) et met en danger la vision.

Signes d’alerte :

• Œil rouge et douloureux.
• Baisse de vision rapide.
• Écoulement inhabituel.

Prise en charge : Une injection d’antibiotiques en urgence est nécessaire.

Prévention : comment éviter certaines urgences ophtalmologiques ?

Bien que certaines urgences soient imprévisibles, des gestes simples permettent de prévenir les traumatismes et infections oculaires.

• Portez des lunettes de protection lors de travaux de bricolage ou en laboratoire.
• Évitez le port prolongé des lentilles et respectez les consignes d’hygiène.
• Ne négligez pas les bilans ophtalmologiques en cas de myopie forte, diabète ou antécédents familiaux de maladies oculaires.
• Protégez vos yeux des UV avec des lunettes de soleil adaptées.
• Faites attention aux produits chimiques et aérosols, en les manipulant avec précaution.

Où consulter en urgence pour un problème ophtalmologique ?

Le réseau du Pôle ophtalmologique assure une prise en charge de toutes les urgences oculaires.

Disponibilité 7J/7 : Le pôle ophtalmologique de Montigny-le-Bretonneux est ouvert tous les jours, y compris les dimanches et jours fériés, pour une prise en charge continue. Les horaires d’accueil sont de 8 h 30 à 12 h 30 et de 14 h à 18 h.

Centres accessibles du lundi au samedi : Vous pouvez vous présenter sans rendez-vous pour les urgences dans les centres de Garenne-Colombes La Défense, Montigny Saint Quentin en Yvelines, Rambouillet, Vélizy, Plaisir, Massy-Verrières et Dourdan. Pour les autres centres comme Poissy, Maurepas et Vésinet-Montesson, l’accueil des urgences se fait après appel téléphonique.

Pourquoi consulter nos centres spécialisés ?

• Consultation immédiate par un ophtalmologiste expérimenté.
• Équipements de pointe : OCT, rétinographie, angiographie pour un diagnostic précis.
• Traitements avancés : injections intraoculaires, laser, chirurgie urgente si nécessaire.
• Orientation rapide vers un service hospitalier si besoin.

Ne tardez jamais en cas de doute : la rapidité de prise en charge est la clé pour préserver votre vision.

Sources : 

Assurance maladie, Corps étranger dans l’oeil, consulté le 27/02/2025.

Assurance maladie, Oeil rouge : que faire et quand consulter ?, consulté le 27/02/2025.

Assurance maladie, Décollement de rétine, consulté le 27/02/2025.