Définition du trou et de la déchirure de rétine

Le trou rétinien et la déchirure de rétine correspondent à une perte de continuité dans la membrane rétinienne, souvent causée par des tractions excessives et/ou des fragilités structurelles. Ces fissures ou ruptures, généralement situées à la périphérie de la rétine, peuvent permettre au liquide intraoculaire de s’infiltrer sous la rétine. Cela peut entraîner un décollement de rétine. Cette complication grave nécessite une intervention chirurgicale urgente pour éviter des dommages permanents.

Causes des déchirures rétiniennes

Différents facteurs peuvent contribuer à l’apparition des trous et des déchirures rétiniennes, notamment :

• Le vieillissement : avec l’âge, le vitré se liquéfie et peut exercer des tensions sur la rétine, favorisant l’apparition de lésions.
• Le Décollement Postérieur du Vitré (DPV) : lié à la rétraction du vitré, il peut entraîner des tractions sur les zones d’adhérence rétinienne, provoquant des déchirures.
• La myopie forte : les patients myopes, en raison de la longueur accrue de leur globe oculaire, présentent une fragilité rétinienne.
• Les traumatismes oculaires : les chocs ou coups directs à l’œil peuvent causer des lésions rétiniennes, notamment des déchirures.
• Les chirurgies oculaires : certaines interventions, comme la chirurgie de la cataracte.

Ces facteurs soulignent l’importance de la prévention et du dépistage régulier pour détecter précocement ces pathologies.

Symptômes du trou rétinien

Les trous et déchirures rétiniennes peuvent se manifester par plusieurs symptômes :

• Corps flottants (myodésopsies) : petites taches ou filaments noirs qui apparaissent soudainement et se déplacent dans le champ de vision.
• Éclairs lumineux (phosphènes) : flashs intermittents, souvent perçus sur les côtés du champ visuel, qui attirent l’attention.
• Voile noir : rideau sombre ou un voile qui semble obscurcir une partie de la vision, parfois de manière progressive ou soudaine.

Ces signes peuvent indiquer une traction excessive du vitré sur la rétine ou la présence de débris causés par une déchirure. Il est essentiel de consulter rapidement un ophtalmologiste pour éviter des complications graves, comme le décollement de rétine.

Diagnostic des lésions rétiniennes 

Le diagnostic des trous et déchirures rétiniennes repose sur des examens spécialisés réalisés par un ophtalmologiste. Au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense, les équipements de pointe permettent une évaluation rapide et précise des lésions rétiniennes :

• Examen du fond d’œil : ce test permet de détecter directement les anomalies rétiniennes et d’évaluer leur gravité.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : cet outil d’imagerie avancé fournit des coupes détaillées de la rétine, permettant d’identifier les lésions et leur étendue.
• Échographie oculaire : utilisée en cas d’opacités ou d’hémorragies, elle permet de visualiser la rétine et le vitré pour détecter les complications.

Ces examens sont essentiels pour établir un diagnostic précis et définir le traitement le plus adapté.

Les traitements disponibles avec le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

Les traitements des trous et des déchirures rétiniennes visent à prévenir le décollement de rétine et à protéger la vision des patients. Les principales options thérapeutiques incluent :

• La photocoagulation au laser : création d’une barrière cicatricielle autour de la déchirure pour sceller la rétine.
• La cryopexie rétinienne : utilisation d’une sonde froide pour sceller les zones affectées.
• La vitrectomie : intervention chirurgicale réservée aux cas complexes, comme un décollement de rétine ou une hémorragie intravitréenne.

Ces traitements permettent de stabiliser la rétine et d’éviter des complications à long terme.

Après le traitement, un suivi régulier est indispensable pour surveiller la rétine et s’assurer de l’efficacité de l’intervention. Les personnes à risque, notamment ceux souffrant de myopie forte ou ayant subi un décollement postérieur du vitré, doivent être particulièrement vigilantes. Toute modification de la vision ou apparition de nouveaux symptômes nécessite une consultation rapide. Le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense dans les Hauts-de-Seine offre une prise en charge complète et personnalisée, permettant de préserver la santé visuelle des patients.

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