Qu’est-ce que la membrane épirétinienne ?

La membrane épirétinienne ou épimaculaire est une fine couche de tissu fibreux qui se forme à la surface de la rétine, souvent au niveau de la macula. Cette zone, essentielle pour la vision centrale, permet de lire ou de reconnaître les visages. Elle peut provoquer une déformation de la rétine, altérant progressivement la qualité de la vision. Bien qu’elle soit habituellement bénigne, une prise en charge ophtalmologique est nécessaire pour limiter son impact sur la vision.

Quels sont les symptômes d’une membrane épirétinienne ?

Les symptômes d’une membrane épirétinienne varient selon son stade d’évolution et sa localisation. Dans les premiers temps, elle peut passer inaperçue, mais à mesure qu’elle progresse, les signes suivants peuvent apparaître :

• Une vision floue et une baisse progressive de l’acuité visuelle qui rendent difficile la lecture et la reconnaissance des détails.
• Déformations visuelles (métamorphopsies), les lignes droites paraissent ondulées ou déformées.
• Sensation de voir plus gros (macropsie) les objets ou lettres.
• Vision double (diplopie), bien que rare, ce symptôme peut survenir dans certains cas avancés.

Ces manifestations peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie, rendant difficiles les actions quotidiennes.

Comment diagnostiquer une membrane épirétinienne ?

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet :

1. Examen du fond d’œil : pour détecter la présence de la membrane et évaluer son impact sur la rétine.
2. Tomographie en cohérence optique (OCT) : permet de visualiser précisément la membrane, de mesurer son épaisseur, ainsi que les éventuelles déformations de la rétine.

Ces outils diagnostiques, disponibles au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense, permettent une prise en charge adaptée des membranes épirétinienne ou maculaire.

Quand faut-il opérer une membrane épimaculaire ?

La décision d’intervenir chirurgicalement dépend de la gravité des symptômes et de leur impact sur la vie quotidienne. Une opération est généralement recommandée lorsque :

• La vision devient floue et affecte les activités habituelles (lecture, travail, conduite).
• Les déformations visuelles (métamorphopsies) perturbent la perception de l’environnement.

Le traitement chirurgical, appelé vitrectomie, permet de retirer la membrane et de corriger les déformations rétiniennes.

Comment se déroule la chirurgie de la membrane épirétinienne ?

La vitrectomie est une intervention réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Elle comprend plusieurs étapes :

1. Retrait du vitré : pour accéder à la surface de la rétine.
2. Pelage de la membrane : à l’aide de micro-instruments et parfois de colorants spécifiques, la membrane est délicatement retirée de la rétine pour restaurer sa forme naturelle.
3. Fermeture et protection : l’œil est rempli avec une solution saline ou du gaz et protégé pour favoriser la cicatrisation.

Cette opération, réalisée avec des équipements de pointe, dure généralement moins d’une heure.

Les résultats après une vitrectomie

Après l’intervention, la récupération visuelle est progressive :

• Diminution des déformations visuelles : la vision redevient plus nette, et les métamorphopsies diminuent considérablement.
• Amélioration partielle de l’acuité visuelle : bien que la récupération totale ne soit pas garantie, la chirurgie augmente significativement la qualité de vie.
• Cicatrisation rapide : les soins postopératoires comprennent l’utilisation de collyres pour éviter les infections et favoriser la guérison.

La stabilisation complète de la vision peut nécessiter plusieurs mois, mais les résultats sont durables et rarement sujets à des récidives.

Si vous ressentez une gêne visuelle ou si vous avez des symptômes évoquant une membrane épirétinienne, n’hésitez pas à consulter les spécialistes du Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense dans les Hauts-de-Seine pour bénéficier d’une expertise et de solutions adaptées à votre situation.

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