Qu’est-ce que le dermatochalasis ?

Le dermatochalasis désigne le relâchement de la peau et des tissus sous-jacents des paupières. Ce phénomène est souvent accompagné d’un prolapsus de la graisse orbitaire ce qui donne un aspect tombant à la paupière. En plus de l’aspect esthétique, cet excès de peau peut restreindre le champ de vision. Bien que le dermatochalasis soit plus visible chez les personnes âgées, il peut également affecter des individus plus jeunes.

En effet, avec le temps, la peau et les tissus de soutien des paupières perdent de leur élasticité et de leur tonicité, provoquant un affaissement. Les facteurs environnementaux, comme l’exposition excessive au soleil et le tabagisme, peuvent accélérer ce processus.

Le dermatochalasis peut aussi avoir une composante génétique, avec une apparition précoce dans certaines familles. Les symptômes commencent généralement à se manifester vers 40 ans et s’installent progressivement.

Symptômes du dermatochalasis

Les signes cliniques du dermatochalasis regroupent :

• Un affaissement du pli de la paupière supérieure.
• Une sensation de lourdeur autour des paupières.
• Une réduction du champ de vision supérieur.
• Des frottements des cils sur les yeux.
• Des douleurs à l’arcade sourcilière.

Les personnes atteintes de dermatochalasis ont également tendance à utiliser plus souvent leur muscle frontal, ce qui peut entraîner une ride horizontale visible sur le front.

Diagnostic du dermatochalasis

Le diagnostic du dermatochalasis est principalement clinique. Lors de l’examen, l’ophtalmologiste évalue :

• La position des sourcils et la laxité des paupières.
• La fonction du muscle releveur de la paupière.
• L’acuité visuelle des deux yeux.
• La présence d’une obstruction du champ visuel supérieur, qui peut nécessiter un champ visuel Humphrey pour mesurer le degré de l’atteinte.

Des photographies préopératoires sont souvent réalisées pour évaluer les résultats de la chirurgie, et un examen à la lampe à fente permet d’étudier en détail les paupières et de repérer toute anomalie associée.

Traitements du dermatochalasis

Traitements non chirurgicaux

Pour les cas modérés, des traitements non chirurgicaux peuvent être proposés, notamment les injections de toxine botulique qui peuvent légèrement lever les sourcils et réduire l’affaissement.

Chirurgie du dermatochalasis : la blépharoplastie

La chirurgie est la méthode la plus efficace pour traiter le dermatochalasis, notamment lorsque l’affaissement des paupières entraîne des difficultés fonctionnelles. Cette intervention, appelée blépharoplastie, consiste à retirer l’excès de peau et, parfois, la graisse sous-jacente. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, le plus souvent en ambulatoire. L’incision est discrètement placée dans le pli naturel de la paupière, ce qui permet d’obtenir des cicatrices très fines et invisibles.

Résultats et complications possibles

La blépharoplastie offre des résultats très satisfaisants, avec un temps de récupération de 7 à 10 jours. Toutefois, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, telles que :

• Cicatrices visibles.
• Infection ou hématome.
• Récidive du dermatochalasis dans certains cas.

Le dermatochalasis est une affection courante, souvent liée à l’âge, qui peut entraîner des conséquences esthétiques et fonctionnelles. Grâce à la blépharoplastie, les patients peuvent retrouver une vision claire et un regard plus jeune. L’équipe du Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense vous accueille pour vous proposer le traitement le plus adapté à votre situation.

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