Qu’est-ce que le glaucome chronique à angle ouvert ?

Le glaucome primitif à angle ouvert se caractérise par une augmentation lente et progressive de la pression intraoculaire (PIO), due à une obstruction partielle des canaux évacuateurs de l’humeur aqueuse. Ce liquide, produit en continu dans l’œil, est normalement drainé par un réseau situé à l’angle entre la cornée et l’iris. En cas de dysfonctionnement, l’humeur aqueuse s’accumule, exerçant une pression excessive sur le nerf optique.

Cette pression prolongée entraîne des dégâts progressifs sur les fibres du nerf optique, responsables de la transmission des images au cerveau. Contrairement à d’autres pathologies, le glaucome à angle ouvert évolue silencieusement, sans douleur ni signes apparents au début, ce qui complique son diagnostic précoce.

Quelle est la population à risque de glaucome à angle ouvert ?

Le glaucome à angle ouvert concerne principalement les personnes âgées de plus de 40 ans, mais il peut apparaître à tout âge, en fonction des facteurs de risque. 

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome présentent un risque accru de développer la maladie.
• Les patients présentant une myopie forte sont plus exposés.
• Les pathologies chroniques, comme le diabète, l’hypertension artérielle ou encore l’apnée du sommeil augmentent le risque.
• Les personnes d’origine africaine.
• L’utilisation prolongée de corticoïdes, sous forme de collyres ou par voie systémique, peut affecter la régulation de la pression intraoculaire.

Un suivi ophtalmologique régulier est essentiel pour ces populations à risque. Le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense dans les Hauts-de-Seine recommande un dépistage systématique dès l’âge de 40 ans, puis tous les deux ans.

Quels sont les symptômes du glaucome primitif à angle ouvert ?

Le glaucome à angle ouvert n’entraîne aucun symptôme perceptible à ses débuts. À mesure que la maladie progresse, les signes suivants peuvent apparaître :

• Une perte progressive de la vision périphérique, donnant une sensation de « vision en tunnel ».
• Une vision floue ou l’apparition de halos lumineux autour des sources de lumière, notamment la nuit.
• Une fatigue oculaire persistante ou des maux de tête fréquents.

Ces manifestations, bien que tardives, nécessitent une consultation immédiate pour évaluer l’état du nerf optique et limiter les dommages.

Comment diagnostiquer le glaucome à angle ouvert ?

Le diagnostic repose sur une série d’examens ophtalmologiques précis :

• La mesure de la pression intraoculaire détecte une éventuelle hypertonie oculaire.
• L’analyse du champ visuel permet de cartographier les zones de perte de vision.
• L’examen du nerf optique par OCT (tomographie par cohérence optique) identifie les dommages structurels avant qu’ils ne deviennent visibles cliniquement.
• L’évaluation de l’angle irido-cornéen (gonioscopie) confirme que l’angle est ouvert, éliminant ainsi d’autres formes de glaucome.
• L’estimation de l’épaisseur cornéenne (pachymétrie) afin de préciser les mesures de pression intraoculaire.

Le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense possède un plateau technique complet pour effectuer ces tests et établir un plan de traitement individualisé.

Quels sont les traitements du glaucome au pôle ophtalmologique Colombes ?

L’objectif du traitement est de réduire la pression intraoculaire afin de ralentir ou d’arrêter la progression des lésions nerveuses. Plusieurs approches sont possibles :

• Les collyres hypotonisants diminuent la production d’humeur aqueuse ou en facilitent l’évacuation.

• La trabéculoplastie par laser améliore le drainage naturel en augmentant la perméabilité des canaux de filtration.
• Les interventions chirurgicales, en cas de glaucome avancé, la trabéculectomie ou la pose d’implants peuvent être nécessaires pour créer un nouveau chemin de drainage.

Un suivi régulier est indispensable pour évaluer l’efficacité du traitement et adapter les solutions en fonction de l’évolution de la maladie.

Le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense dans les Hauts-de-Seine dispose de l’ensemble des équipements permettant le traitement du glaucome. Grâce à une prise en charge adaptée et des technologies avancées, il est possible de préserver votre vision et de maintenir votre qualité de vie.

En savoir plus 

En savoir plus