Comprendre le kératocône

Le kératocône est une pathologie oculaire atteignant la couche transparente en avant de l’œil. En se déformant et en s’amincissant, la cornée perd sa courbure sphérique et adopte une forme conique. Ce changement structurel perturbe la focalisation des rayons lumineux sur la rétine, entraînant une dégradation visuelle progressive. Cette maladie, le plus souvent bilatérale, évolue généralement jusqu’au milieu de la trentaine avant de se fixer. La vitesse d’évolution et la gravité du kératocône ne sont pas prévisibles. Un suivi ophtalmologique régulier est primordial pour ajuster les traitements et limiter ses répercussions.

Signes évocateurs du kératocône

Les premiers signes apparaissent souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Parmi les symptômes :

• Des troubles visuels (myopie, astigmatisme) difficiles à corriger avec des lunettes.
• Une photophobie, rendant l’exposition à la lumière inconfortable.
• Des halos lumineux et des éblouissements gênants, surtout la nuit.
• Une fatigue oculaire persistante et des maux de tête.
• Une intolérance progressive aux lentilles souples dans les stades avancés.

Ces manifestations doivent inciter à consulter rapidement un ophtalmologiste pour établir un diagnostic précis.

Facteurs favorisants un kératocône

Bien que les mécanismes précis de cette pathologie restent encore inconnus, plusieurs facteurs favorisants ont été repérés :

• Les microtraumatismes oculaires provoqués par des frottements répétés en lien avec des allergies ou des troubles compulsifs. Ces gestes fragilisent les fibres de collagène de la cornée.
• Les prédispositions familiales sont fréquemment observées, suggérant une composante génétique.
• Les facteurs environnementaux, comme l’exposition prolongée aux UV ou à des irritants, pourraient jouer un rôle aggravant.

Ces éléments, lorsqu’ils sont associés, contribuent à la progression du kératocône, soulignant l’importance d’un dépistage systématique chez les patients à risque.

Dépistage du kératocône

Le diagnostic repose sur plusieurs examens ophtalmologiques spécialisés :

• La pachymétrie mesure l’épaisseur cornéenne pour confirmer l’amincissement.
• La topographie cornéenne est l’examen clé pour cartographier la surface de la cornée et détecter les irrégularités.
• La biomicroscopie permet de visualiser directement la cornée et d’évaluer sa déformation.
• La tomographie cornéenne offre une analyse détaillée des couches internes de la cornée, utile dans les cas complexes.

Une détection précoce permet d’intervenir rapidement pour ralentir la progression de la maladie et préserver la vision.

Les traitements avec le  Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

Les solutions thérapeutiques sont adaptées au stade de la maladie :

• Lentilles rigides ou sclérales : Ces dispositifs corrigent les irrégularités cornéennes, offrant une vision plus nette, notamment dans les cas modérés.
• Cross-linking cornéen : Cette opération renforce la cornée en stabilisant ses fibres de collagène lorsque la maladie est peu évoluée.
• Anneaux intracornéens : Ces implants aident à aplatir la cornée et à améliorer la vision dans les formes avancées.

• Greffe de cornée : En cas de déformation sévère, une transplantation peut être réalisée, notamment avec une greffe lamellaire moins invasive.

Prévenir la progression du kératocône

Certaines mesures permettent de ralentir l’évolution de cette pathologie :

• Évitez les frottements oculaires, même en cas d’irritation ou d’allergie.
• Protégez vos yeux des rayons UV en portant des lunettes de soleil adaptées.
• Consultez régulièrement un ophtalmologiste pour un suivi précis et un ajustement des traitements si nécessaire.

Le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense dans les Hauts-de-Seine, proche de La Défense, met à disposition l’ensemble des traitements médicaux et chirurgicaux pour accompagner les patients atteints de kératocône. Une détection précoce et une prise en charge rapide permettent de préserver durablement la vision et d’améliorer la qualité de vie.

En savoir plus 

En savoir plus