Comprendre la kératite

La kératite est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique, affectant plus ou moins profondément les différentes couches de la cornée. En l’absence de prise en charge, elle peut provoquer des cicatrices cornéennes, responsables d’une altération définitive de la vision. Dans les cas les plus graves, elle peut évoluer en ulcère cornéen, qui risque de compromettre la transparence et l’intégrité de la cornée. Un dépistage et un traitement précoce permettent de limiter les complications et de préserver la vue.

Les causes de la kératite

Origines infectieuses

Kératite virale

Les virus comme le zona, l’herpès simplex ou les adénovirus provoquent des inflammations souvent récurrentes, notamment l’herpès oculaire, connu pour ses atteintes profondes de la cornée.

Kératites bactériennes

Les streptocoques, staphylocoques ou pseudomonas sont des bactéries couramment retrouvées, notamment en cas de mauvaise gestion des lentilles correctrices.

Kératite fongique ou parasitaire 

Les champignons (Aspergillus) et les parasites (Acanthamoeba) peuvent causer des infections sévères, souvent liées à la baignade dans une eau contaminée ou à une mauvaise hygiène des lentilles.

Origines non infectieuses

• Traumatismes mécaniques : une griffure ou la présence d’un corps étranger figurent parmi les causes fréquentes de kératite, car ils irritent directement la cornée et favorisent l’apparition de l’inflammation.
• Exposition au soleil : sans protection, les rayons ultraviolets peuvent endommager la cornée, comme lors de l’ophtalmie des neiges.
• Syndrome de l’œil sec : une mauvaise hydratation oculaire peut entraîner une irritation chronique de la cornée.

Symptômes de l’inflammation de la cornée

Les symptômes de la kératite sont souvent invalidants et doivent inciter à consulter rapidement :

• Douleur oculaire intense, sensation de brûlure ou de corps étranger.
• Rougeur importante de l’œil.
• Photophobie.
• Baisse de l’acuité visuelle, avec une vision floue ou altérée.
• Larmoiement abondant, témoignant d’une irritation importante.

Diagnostic de la kératite au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

Le diagnostic de la kératite repose sur un examen ophtalmologique complet. L’ophtalmologiste utilise une lampe à fente pour examiner la cornée et détecter d’éventuelles plaies ou ulcérations. Un test à la fluorescéine, un produit de contraste, rend visibles les régions lésées de la cornée ou une possible fuite d’humeur aqueuse. En cas de suspicion d’infection, des prélèvements sont effectués pour une recherche de micro-organismes. 

Les traitements de la kératite

Kératite infectieuse

Les traitements ciblent l’agent pathogène identifié lors des prélèvements microbiologiques :

• Antibiotiques : utilisés pour les infections bactériennes, souvent sous forme de collyres.
• Antiviraux : prescrits pour les kératites virales, notamment celles liées à l’herpès oculaire.
• Antifongiques ou antiparasitaires : administrés pour les infections fongiques ou parasitaires.

Kératite non infectieuse

Le traitement vise à soulager les symptômes et traiter la cause sous-jacente :

• Les collyres lubrifiants apaisent l’irritation et favorisent la cicatrisation.
• Les corticostéroïdes locaux réduisent l’inflammation.
• Le retrait des corps étrangers en cas de traumatisme est essentiel.
• La protection contre les UV avec le port de lunettes solaires limite l’aggravation des dommages.

Prévention de l’inflammation cornéenne

Certaines mesures préventives permettent de limiter les risques de kératite :

• Adopter une hygiène rigoureuse lors de la manipulation des lentilles de contact.
• Ne pas porter de lentilles pendant la nuit ou lors de baignades.
• Protéger les yeux des rayons UV avec des lunettes solaires adaptées.
• Consulter rapidement un ophtalmologiste en cas de douleur oculaire ou de traumatisme.

La kératite est une pathologie oculaire qui peut compromettre durablement la vision si elle n’est pas traitée à temps. L’équipe du Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense, permet une prise en charge rapide pour limiter les complications et préserver votre vision.

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