Qu’est-ce que la conjonctivite ?

La conjonctivite désigne une inflammation ou une infection de la conjonctive. Elle se traduit par une rougeur diffuse de l’œil, des démangeaisons, un larmoiement et parfois des sécrétions purulentes. Selon la cause (infectieuse, allergique ou irritative), elle peut affecter un ou les deux yeux. Dans la plupart des cas, cette pathologie oculaire n’altère pas la vision, mais un traitement approprié est nécessaire pour réduire l’inconfort et prévenir une aggravation.

Quelles sont les causes de la conjonctivite ?

Conjonctivites infectieuses 

• Virales : très contagieuses, elles sont responsables de nombreuses conjonctivites, notamment à adénovirus. Elles s’accompagnent souvent d’une rhinopharyngite.
• Bactériennes : plus rares, elles sont dues à des bactéries telles que le staphylocoque ou le streptocoque. Elles provoquent des sécrétions purulentes et des paupières collées au réveil.
• La Chlamydia : une bactérie responsable de la conjonctivite purulente chronique pouvant mener au trachome et à la cécité.

Conjonctivites allergiques 

• Saisonnières : provoquées par les pollens, elles surviennent principalement au printemps ou en été et s’accompagnent souvent d’une rhinite allergique.
• De contact : les produits cosmétiques, le maquillage ou les solutions pour lentilles peuvent provoquer une réaction inflammatoire.

Conjonctivites irritatives

• Les facteurs irritants, comme la fumée, la poussière ou les produits chimiques peuvent déclencher une inflammation de la conjonctive.
• Le syndrome de sécheresse oculaire, causé par un déficit en larmes, peut également entraîner une irritation persistante.

Quels sont les symptômes d’une conjonctivite ?

Les manifestations cliniques de la conjonctivite varient selon la cause. Les symptômes les plus fréquents sont :

• Rougeur de partie blanche de l’œil, signe de l’inflammation.
• Larmoiements clairs au cours d’une conjonctivite allergique ou virale, purulents en cas d’infection bactérienne.
• Sensation de gêne, picotements, brûlures ou impression de grains de sable dans l’œil.
• Démangeaisons particulièrement marquées dans les conjonctivites allergiques.
• Sécrétions oculaires épaisses et jaunâtres dans les formes bactériennes.
• Photophobie dans les formes virales.

Des signes plus graves, tels qu’une baisse de l’acuité visuelle, un œdème important ou une douleur intense, nécessitent une consultation urgente chez un ophtalmologiste.

Comment diagnostique-t-on une conjonctivite ?

Le diagnostic repose sur un examen oculaire approfondi. La consultation au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense débute par un interrogatoire médical pour identifier les éventuelles causes, comme une exposition à des allergènes ou un contage familial. Puis l’ophtalmologue procède à des examens spécifiques. La biomicroscopie à lampe à fente permet de visualiser dans le détail la conjonctive, de détecter les anomalies et de vérifier l’absence de lésions cornéennes. La recherche d’une adénopathie prétragienne (ganglion palpable à l’avant de l’oreille) peut également orienter le diagnostic en faveur d’une conjonctivite virale. Enfin, si une origine allergique est suspectée, un bilan allergologique peut être réalisé pour identifier les agents responsables.

Quels sont les traitements disponibles ?

La prise en charge de la conjonctivite dépend de son origine et de la gravité des symptômes.

Conjonctivites virales

• Lavages oculaires fréquents avec du sérum physiologique pour éliminer les sécrétions.
• Collyres antiseptiques pour prévenir une surinfection bactérienne.
• Une bonne hygiène des mains pour limiter la contagion.

Conjonctivites bactériennes 

• Collyres antibiotiques pour traiter l’infection.
• Lavages oculaires réguliers pour soulager l’inconfort et éliminer les sécrétions.
• Traitement par voie orale dans les cas graves.

Conjonctivites allergiques 

• Collyres antihistaminiques ou mastocytaires pour réduire l’inflammation.
• Corticostéroïdes locaux sous surveillance médicale dans les cas aigus.
• Désensibilisation en cas d’allergies sévères et récurrentes.

Conjonctivites irritatives

• Éviction des irritants identifiés.
• Larmes artificielles pour hydrater la surface oculaire.

Comment prévenir les conjonctivites ?

Quelques gestes simples peuvent réduire significativement les risques de conjonctivite :

• Hygiène des mains : se laver fréquemment les mains et éviter de se toucher les yeux.
• Protection oculaire : porter des lunettes adaptées dans les environnements poussiéreux ou en cas d’exposition aux allergènes.
• Éviction des déclencheurs : identifier et éviter les substances allergisantes ou irritantes.

Le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense, situé à proximité de La Défense, s’engage à recevoir les patients dans les meilleurs délais grâce à un accueil des urgences ophtalmologiques 7j/7. Nos équipes offrent des solutions personnalisées pour soulager les symptômes, prévenir les complications de la conjonctivite et protéger votre santé visuelle.

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