Comprendre l’iridotomie au laser YAG

L’iridotomie au laser YAG consiste à réaliser un trou, d’environ un millimètre, dans la partie périphérique de l’iris. Grâce à cette intervention, l’angle irido-cornéen est dégagé, facilitant ainsi le drainage de l’humeur aqueuse vers le trabéculum, la zone d’évacuation naturelle de l’œil. Le laser YAG, précis et non invasif, permet une action ciblée sur l’iris, sans affecter les structures voisines ni compromettre l’intégrité de l’œil.

Indications de l’iridotomie au laser Yag

Chez certaines personnes, en raison d’une hypermétropie ou du vieillissement, l’angle formé entre l’iris et la cornée se réduit progressivement. Cela peut entraîner une fermeture de l’angle et une augmentation brutale de la pression intraoculaire, connue sous le nom de glaucome aigu. L’iridotomie permet d’éviter cette situation en prévenant le blocage pupillaire.

L’iridotomie est également recommandée dans le cadre du glaucome pigmentaire. Dans cette pathologie, l’iris, en frottant contre le cristallin, libère des pigments qui se dispersent dans l’humeur aqueuse. Ces pigments peuvent obstruer le système de drainage de l’œil, entraînant des pics de pression intraoculaire. Grâce au laser YAG, il est possible de réduire cette friction et de limiter la dispersion des pigments, freinant ainsi la progression du glaucome chronique.

Déroulement du Laser Yag au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

L’iridotomie au laser YAG est réalisée en ambulatoire. Voici les étapes principales :

1. Préparation
   Avant la séance, un collyre de pilocarpine est prescrit pour réduire la taille de la pupille et faciliter le traitement. Ce collyre peut provoquer un léger inconfort, comme des maux de tête passagers
2. Intervention
   Une fois le patient installé, des gouttes anesthésiantes sont appliquées. Une lentille est placée sur l’œil afin d’assurer une bonne focalisation du laser. L’ophtalmologiste dirige ensuite le faisceau sur la périphérie de l’iris pour créer l’ouverture nécessaire. L’intervention dure généralement entre 10 et 15 minutes. Dans certains cas, une deuxième séance peut être envisagée en fonction de l’épaisseur de l’iris. Immédiatement après la procédure, un collyre anti-inflammatoire et hypotonisant est prescrit pour prévenir toute inflammation ou élévation temporaire de la pression intraoculaire.

3. Suites
Après l’intervention, une vision floue, des éblouissements ou une légère gêne peuvent survenir, mais disparaissent généralement en quelques heures ou jours. La conduite est déconseillée le jour même. Les activités quotidiennes peuvent être reprises dès le lendemain, sauf indication contraire de l’ophtalmologiste. Un contrôle est prévu pour vérifier la cicatrisation et s’assurer que l’angle irido-cornéen est bien dégagé.

Résultats de l’iridotomie périphérique 

L’iridotomie au laser YAG est une procédure sûre et efficace. Elle offre des avantages significatifs pour les patients à risque de glaucome aigu :

• Prévention du glaucome : en facilitant le drainage de l’humeur aqueuse, cette intervention réduit considérablement le risque d’augmentation brutale de la pression intraoculaire.
• Sécurité et confort : réalisée en consultation, cette procédure non invasive ne nécessite aucune hospitalisation ni préparation lourde.

Cependant, comme toute intervention, elle peut comporter des risques très rares, tels qu’une augmentation de la pression intraoculaire, qui sont généralement bien contrôlés par le suivi post-opératoire.

L’équipe du Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense est à votre disposition pour vous accompagner tout au long de votre parcours de soin et répondre à vos questions. 

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