Généralités sur le strabisme

Le strabisme est lié à un déséquilibre dans la coordination des muscles oculomoteurs, qui sont responsables des mouvements synchronisés des yeux. Il peut être dû à :

• Une anomalie musculaire ou nerveuse présente dès la naissance.
• Un traumatisme ayant affecté les muscles ou les nerfs oculomoteurs.
• Une paralysie des nerfs responsables des mouvements des yeux.
• Certaines pathologies systémiques ou neurologiques entraînant un déséquilibre musculaire.

Selon la direction de la déviation, le strabisme peut être classé en différentes formes :

• Hypertropie : Déviation vers le haut.
• Hypotropie : Déviation vers le bas.
• Ésotropie : Déviation de l’œil vers l’intérieur.
• Exotropie : Déviation de l’œil vers l’extérieur.

Ce désalignement peut affecter un ou les deux yeux et être constant ou intermittent.

Indications de la chirurgie du strabisme

Lorsque les traitements médicaux, comme les séances d’orthoptie ou les lunettes de correction, ne suffisent pas à améliorer la déviation, la chirurgie du strabisme est préconisée. Elle permet :

• La prévention de l’amblyopie (œil paresseux) chez l’enfant.
• La correction esthétique et l’amélioration de la confiance en soi chez l’adulte.
• La réduction de la diplopie (vision double) ou correction d’un torticolis compensatoire.
• La prise en charge des strabismes paralytiques, souvent liés à une paralysie d’un muscle.

Un bilan ophtalmologique permet de déterminer la nécessité et le moment optimal de l’intervention.

Déroulement de la chirurgie avec le Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

Avant l’intervention, une consultation pré-opératoire avec l’ophtalmologiste permet d’évaluer les particularités du strabisme et de déterminer la stratégie chirurgicale la plus adaptée. Une rencontre avec le médecin anesthésiste complète ce bilan pour préparer au mieux le déroulement de l’intervention.

Cette chirurgie ophtalmologique est réalisée sous anesthésie générale chez l’enfant et parfois sous anesthésie locale pour les adultes. L’intervention repose sur la modification du tonus des muscles oculomoteurs pour réaligner les axes visuels. Le chirurgien accède aux muscles via une micro-incision à la surface de l’œil. L’opération dure en moyenne entre 30 et 60 minutes. Les sutures résorbables disparaissent spontanément en quelques semaines. Les patients peuvent rentrer chez eux le jour même.

Après une chirurgie du strabisme, le patient peut ressentir une légère gêne, comparable à une sensation de corps étranger dans l’œil, accompagnée de rougeurs ou de vision double. Ces symptômes s’atténuent en quelques jours grâce au traitement prescrit, généralement sous forme de collyres. Une reprise des activités quotidiennes est possible environ une semaine après l’intervention.

Complications potentielles de l’intervention

La chirurgie du strabisme, comme toute intervention, comporte quelques risques à la survenue exceptionnelle :

• Sur-correction ou sous-correction nécessitant parfois une retouche chirurgicale.
• Rougeur ou inconfort prolongé de l’œil opéré.
• Risques infectieux, bien que limités par des mesures rigoureuses d’hygiène et un suivi attentif.

Ces complications potentielles sont surveillées de près grâce à des consultations post-opératoires régulières.

Bénéfices de la chirurgie strabisme

La chirurgie du strabisme offre de très bons résultats pour la plupart des patients :

• Chez l’enfant, elle favorise un développement visuel harmonieux et améliore la perception du relief.
• Chez l’adulte, elle réduit la vision double et améliore l’apparence, renforçant ainsi la qualité de vie.

Les résultats sont souvent durables, bien que certains cas puissent nécessiter une intervention complémentaire pour un alignement optimal.

Au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense, la chirurgie du strabisme est réalisée par des chirurgiens spécialisés. Chaque patient bénéficie d’un accompagnement personnalisé et un suivi attentif pour obtenir des résultats optimaux et durables. 

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