Chirurgie réfractive : définition et indications

La chirurgie réfractive vise à corriger les anomalies visuelles en modifiant la focalisation de la lumière sur la rétine. Les différentes techniques permettent de traiter plusieurs troubles de la vue à l’aide d’un laser ou d’un implant intraoculaire :

• La myopie survient lorsque l’œil est trop long ou que la cornée est trop bombée. Cela empêche la lumière d’atteindre correctement la rétine, entraînant une vision floue de loin. La chirurgie réfractive corrige ce défaut en réduisant légèrement la courbure de la cornée.
• L’hypermétropie correspond à un œil trop court ou une cornée trop plate, ce qui entraîne une difficulté à voir les objets proches. À l’inverse de la myopie, les hypermétropes ont souvent une vision correcte de loin, mais éprouvent une gêne pour les tâches nécessitant une vision rapprochée.
• L’astigmatisme est dû à une courbure irrégulière de la cornée, qui provoque une distorsion des images. Les lignes droites peuvent paraître floues ou déformées, et la vision est affectée à toutes les distances. En remodelant la cornée, la chirurgie permet de retrouver une vision nette et précise.
• La presbytie causée par la perte de souplesse du cristallin, rendant difficile la mise au point des objets proches. Les techniques modernes offrent une correction efficace, permettant de voir clairement à toutes distances sans avoir recours à des lunettes.

Ces interventions s’adressent à toute personne cherchant à se libérer des lunettes ou lentilles, que ce soit pour des raisons pratiques, esthétiques ou professionnelles.

Les chirurgies réfractives au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

Les spécialistes du Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense utilisent plusieurs techniques de pointe, ayant chacune des indications spécifiques :

Méthode laser

• LASIK : méthode rapide et indolore, elle associe un laser femtoseconde pour créer un volet cornéen et un laser excimer pour remodeler la cornée. Cette technique garantit une récupération quasi immédiate de la vision.

• PKR : idéale pour les cornées plus fines, cette technique remodèle directement la surface cornéenne avec un laser excimer après le retrait de l’épithélium cornéen. 

• Laser Smile : technique mini-invasive, elle corrige la myopie et l’astigmatisme par une micro-incision sans créer de volet. 

• Presbylasik : conçue pour corriger la presbytie, cette méthode crée des zones multifocales sur la cornée, permettant une vision claire de près et de loin.

Implants intraoculaires

• Les implants Phake sont insérés entre l’iris et le cristallin pour corriger des troubles visuels importants, chez les patients inéligibles au laser.
• Les implants Prelex remplacent le cristallin naturel. Ils corrigent simultanément les troubles visuels et la presbytie, offrant une vision nette à toutes distances.

Critères d’éligibilité à la chirurgie réfractive

• Âge minimum : la plupart des chirurgies réfractives nécessitent d’avoir au moins 22 ans pour s’assurer de la stabilité de la vision.
• Stabilité de la vision : pas de changement de correction depuis au moins deux ans pour éviter toute évolution après l’opération.
• Épaisseur de la cornée : une cornée suffisamment épaisse est nécessaire pour les techniques laser (LASIK, PKR), afin de préserver sa structure après remodelage.
• Bonne santé oculaire : absence de pathologies oculaires comme le glaucome, le kératocône, ou une sécheresse oculaire sévère.
• Santé générale : certaines maladies chroniques mal contrôlées (diabète, troubles auto-immuns) ou des traitements médicamenteux spécifiques peuvent contre-indiquer la chirurgie.
• Grossesse ou allaitement : la chirurgie est déconseillée pendant ces périodes en raison des fluctuations hormonales qui peuvent modifier la vision.

Une consultation approfondie avec un ophtalmologiste est nécessaire pour évaluer ces critères et déterminer si une chirurgie réfractive est adaptée à votre situation. Cette étape permet également de choisir la technique la plus appropriée à vos besoins visuels et à votre mode de vie.

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