Comprendre le glaucome 

Le glaucome se manifeste par une élévation anormale de la pression à l’intérieur de l’œil, causée par un défaut d’évacuation de l’humeur aqueuse. Ce liquide s’accumule et exerce une contrainte excessive sur le nerf optique, entraînant des lésions définitives.

Les deux principales formes de glaucome sont :

• Le glaucome à angle ouvert : souvent silencieux, il évolue lentement et peut passer inaperçu jusqu’à une réduction significative du champ visuel périphérique.
• Le glaucome à angle fermé : plus rare, il provoque des symptômes aigus, tels que douleurs oculaires, vision trouble et maux de tête. Ce type de glaucome nécessite une intervention rapide pour éviter des complications graves.

Un dépistage précoce par un ophtalmologiste permet de prévenir des dommages irréversibles au nerf optique.

Indications de la chirurgie du glaucome

La chirurgie du glaucome est envisagée lorsque la pression intraoculaire reste incontrôlée malgré l’utilisation de collyres ou de traitements laser. Elle est indiquée dans les cas suivants :

• Progression rapide de la maladie mettant en danger le champ visuel.
• Intolérance ou inefficacité des collyres.
• Difficultés à suivre un traitement quotidien.

L’intervention vise à stabiliser la pression intraoculaire afin de protéger le nerf optique. Bien que la vision déjà perdue ne puisse pas être restaurée, la chirurgie joue un rôle clé dans la préservation du champ visuel.

Chirurgie du glaucome au Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense

Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées en fonction du type de glaucome et de son évolution.

La trabéculectomie 

Cette méthode consiste à créer un canal permettant l’évacuation de l’humeur aqueuse sous la conjonctive, réduisant ainsi la pression intraoculaire.

Les dispositifs MIGS (Minimal Invasive Glaucoma Surgery) 

Ces micro-implants, insérés dans l’angle irido-cornéen, offrent une option innovante pour les glaucomes à angle ouvert.

Ces interventions, réalisées sous anesthésie locale, durent généralement entre 30 minutes et une heure. Elles se déroulent en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même.

Suivi post-opératoire et précautions

Après une chirurgie du glaucome, un suivi rigoureux est essentiel pour optimiser les résultats et prévenir les complications. Les premières semaines nécessitent des consultations régulières pour surveiller la cicatrisation et ajuster les traitements. Le patient doit suivre ces recommandations :

• Utiliser les collyres prescrits pour prévenir les infections et limiter l’inflammation.
• Protéger l’œil opéré avec des lunettes et éviter de le frotter.
• S’abstenir d’efforts physiques intenses, de baignades ou d’expositions prolongées au soleil.

Bien que les suites opératoires soient généralement simples, une légère gêne oculaire ou une vision floue peuvent survenir. Ces symptômes disparaissent habituellement en quelques jours.

Résultats attendus après une intervention du glaucome

La chirurgie du glaucome offre des résultats encourageants dans la majorité des cas :

• Stabilisation durable de la pression intraoculaire.
• Préservation du champ visuel.
• Réduction du recours aux collyres chez certains patients.

Cependant, il est important de rappeler que le glaucome est une maladie chronique nécessitant une surveillance régulière à vie. Des contrôles ophtalmologiques permettent de détecter d’éventuelles complications et de s’assurer de la stabilité des résultats post-opératoires.

L’équipe du Pôle ophtalmologique Garenne-Colombes La Défense met tout en œuvre pour offrir une prise en charge optimale à chaque patient. Grâce à des équipements de pointe et à l’expertise des chirurgiens spécialisés, chaque intervention est adaptée aux besoins spécifiques du patient, dans le but de préserver la vision et la qualité de vie.

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